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药王孙思邈

我国隋唐之际,在京北华原(今陕西省的耀县)出现了一位被后人尊称为“药王”的高寿名医——孙思邈。孙思邈生于公元541年,公元682年逝世,活了141年。在中国医药史上,孙思邈具有承前启后,继往开来的重要地位,对国内外的医药学产生了巨大的影响。孙思邈所以能在医药上取得如此巨大的成就,这与他刻苦学习而有广博的学识;不倦地实践而有丰富的经验;对已有的医药成果,在继承中弘扬和创新;给人治病,有高尚医德,都息息相关。

孙思邈自小体弱多病,饱尝疾病折磨的痛苦。为了给孙思邈看病吃药,家里耗尽了原来较富裕的家产。他的家乡干旱缺水,土地贫瘠,群众生活十分贫困。乡邻们受伤得病,或因缺医少药耽误诊治;或因无钱治病断送性命的也屡见不鲜。孙思邈从自身的经历和周围乡邻们的遭遇中,感受到只有当一名好的医生,去解除病人的痛苦,才可给人们和自己带来欢乐。他从18岁起就立志学医,20岁以后便专心行医为乡邻诊病。

从小聪颖的孙思邈“七岁就学,日诵千余言”,但当时的社会风气鄙视从事医药的人,读书为的是求官。而孙思邈刻苦读书,博学广识,为的是学好后从事医药事业,解除人们的病痛。他从医的坚定志向从没动摇过。隋唐二代曾有三位皇帝要他赴京城做官,孙思邈或是借口身体有病推托,或是逃避隐居山林。在历史上,由于统治阶级的政治需要,对儒、道、佛三教(即孔子、老子、佛家三派的学说)有不同的对待。孙思邈则对这三家的学说兼收并蓄取其精华,不仅使自己具有高尚的道德情操,而且在思想方法中更多地具有了朴素的辩证法和朴素的唯物主义倾向。孙思邈认为行医要能够“上以疗君亲,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生”。他认为“君亲有疾,不能疗之者,非忠孝也”,这是受儒家忠孝君亲的思想影响。搞学问作事业必须自己亲自去做去实践,这是受老子“以身观身,以家观家,以乡观乡,以邦观邦,以天下观天下”的影响。孙思邈在《大医习业》中明确指出:“不读五经不知有仁义之道;不读三史,不知古今之事;不读诸子,观事则不能默然而识之;……不读庄老,不能任真体运……”由此不难看出道家思想是他汲取的重要来源。对于佛经,孙思邈也十分崇尚,他说:“不读内经(佛经)则不知道慈、悲、喜、舍之德”。在《大医精诚》中他写道:“先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”这些正是孙思邈有高尚医德,并在行医中躬行,对医术要精益求精的思想基础。

孙思邈认为人的生命比千金还重;开方救病人的性命,医生的德行超过千金。从这里不难看出孙思邈重视医生的高尚医德,也同样重视医生的精湛医术。他主张不管病人是官还是民,是富还是贫,病人不论与自己的关系是亲还是疏,不论病人的年龄大小,只要是病人都要一视同仁。在治病时扶贫济困,从不计较。

有一穷困的庄稼人,久患腰腿痛,严重影响生计。他慕名来找孙思邈看病。孙思邈给他把脉问诊后又检查了患处,当即在庄稼人的患处扎了几针,这庄稼人顿感病情减轻许多。孙思邈又开了药方,让他吃几付汤药。很快庄稼人就恢复了健康。为答谢孙思邈的医治之恩,庄稼人东挪西借揍了些银钱,拿来酬谢孙思邈。孙思邈面带微笑,把银钱又塞到庄稼人手中,说什么也不肯接下来。这庄稼人十分感激,心里又过不去,就挖了棵小杏树栽在孙思邈家西侧的山冈上。以此来表示对孙思邈的治愈之恩的感谢。孙思邈为穷苦乡邻看病。从不计较诊金。那些被他治愈的穷困乡邻们,争相效仿庄稼汉的办法:病愈后就在孙思邈家西侧的山冈上栽棵杏树,表示感谢。不几年满山遍野的杏树蔚然成林。人们用“杏林春满”来赞颂孙思邈以医济人的高尚医德和精湛的医术。至今人们也用“杏林春满”来表彰那些具有高尚医德和精湛医术的中医大夫。

孙思邈对古代医学典籍刻苦学习。他继承前人的经验,又不拘泥守旧,灵活运用已有成果,又勇于开拓创新。汉代名医张仲景有当归生姜羊肉汤。经孙思邈化裁后成羊肉当归汤、羊肉杜仲汤、羊肉生地黄汤、黄芪建中加减羊肉汤等。这样就扩充了原方的治疗范围。孙思邈还大量涉猎其他外来的医学精方,补充自己。如匈奴的“露宿丸”、印度的“耆婆万病丸”、波斯的“牛乳汁虚方”、“佛家的“阿伽陀圆(丸)”、兄弟民族的“蛮夷酒”等等都予以吸收。

有一患严重腿病的病人,吃了几天孙思邈开的汤药并没见效。配合吃汤药,孙思邈又加上针灸,扎了几天的针还是不见效。腿仍疼痛难受。孙思邈面对病情未见好转的病人,想着这些吃的药和扎针所取的穴位在典籍上,都是有记载的,依此治病为何不见疗效?是否还有没被发现的治腿痛的新穴位?孙思邈一面想一面在患者腿上轻轻地掐。掐一处就问一问:是不是这儿疼?掐着掐着突然病人高声地喊起来:“阿唷”。孙思邈加重掐又急忙问:“是不是这儿?”病人说:“阿——是这儿!”孙思邈就在此处扎了一针。说来也怪,病人的腿居然不痛了。

扎这一针的穴位,任何书上都没记载。要记下这穴位就得先给它起个名。孙思邈想着刚才的情景:病人“阿——是”地说是这儿,就把这个穴位叫“阿是”穴。在阿是穴上扎针医疗,已被千余年来无数用针灸治病的医生所肯定。

孙思邈十分重视用针灸法医疗疾病,且造诣精深。他在理论上纠正了前代穴位混杂的现象,统一了穴位名称,又绘制了针灸穴位的图,发明了“以痛取穴”针刺治病的方法。在医疗技术上孙思邈也不断创新。导尿术的发明创造人就是孙思邈。他首先使用葱叶导尿(直到元代才改用羽毛管导尿)。至于法国医生拿力敦发明用橡皮管导尿,那已是孙思邈之后1200年的事了。

孙思邈提出没有小儿就不会有大人,妇女的病比男子的病难治十倍。他重视妇女,珍视小儿。主张把妇女、小儿病从内科中分离出来各自独立成科,倡导妇、儿专科论治。这为我国医学的发展揭开了崭新的一页。孙思邈对于新生儿应如何处理,如何选择母乳,如何诊治小儿杂病的论述,至今仍在很高的临床实用价值。

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