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原文:发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和胃气,与调胃承气汤。

这句话描述的是发汗后可能出现的两种不同病理状态及其治疗原则。

我们来解读一下“发汗后,恶寒者,虚故也”。这句话的意思是,在发汗治疗后,如果患者仍然感到恶寒(即怕冷),这通常是因为正气(即人体的抗病能力)受损,导致身体变得虚弱。在中医理论中,恶寒是阳气不足、卫外不固的表现,因此这里的“虚”指的是阳气虚衰。对于这种情况,治疗原则应当是补虚扶正,以恢复人体的正气。

“不恶寒,但热者,实也”。这句话说明,在发汗后,如果患者不再恶寒,反而出现发热的症状,这通常意味着病邪已经入里化热,形成了实热证。在中医理论中,实热证是由于热邪内盛、气血壅滞所致,因此这里的“实”指的是热邪内实。对于这种情况,治疗原则应当是清热泻实,以消除体内的热邪。

“当和胃气,与调胃承气汤”。这句话指出了治疗实热证的具体方法。调胃承气汤是中医经典方剂之一,由大黄、芒硝、甘草等药物组成。这个方剂能够清热泻火、润燥软坚、和胃行气,适用于治疗实热证引起的各种症状。在这里,“和胃气”意味着调和脾胃的气机,因为脾胃是后天之本,气血生化之源,调和脾胃有助于恢复人体的正气和抗病能力。

综上所述,这条条文描述了发汗后可能出现的两种不同病理状态及其治疗原则。对于恶寒的虚证患者,应当补虚扶正;对于不恶寒但热的实证患者,应当清热泻实、和胃行气。调胃承气汤是治疗实证患者的有效方剂之一。

调胃承气汤方

芒硝半升

甘草二两(炙)

大黄四两(去皮,清酒洗)

芒硝:芒硝,作为一味在中医临床中常用的中药,其药性独特且疗效显着。以下是对芒硝药性的详细解析:

一、基本药性

性味:芒硝味咸、苦,性寒。

归经:归胃、大肠经。

二、功效与作用

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